Ácido hialurónico
Una opción de infiltración que se valora según el estado de la articulación.
ESPECIALISTA EN RODILLA Y TRAUMATOLOGÍA
Volver a moverte.
Volver a disfrutar.
Cirugía de rodilla, medicina deportiva y preservación articular. Una atención personalizada, desde el diagnóstico hasta tu recuperación.
★★★★★La confianza de sus pacientesVer opiniones en Doctoralia ↗
Precisión médica.
Cercanía humana.
DR. SERGIO GILES FERNÁNDEZCercanía humana.
ACTIVIDAD PROFESIONALHospital Clínic BARCELONAHospital El Pilar QUIRÓNSALUDJoint Clinic MEDICINA ARTICULARInstitut Mèdic LA RÀPITA
Dedicación, formación y atención personal.MIEMBRO DE SOCIEDADES CIENTÍFICAS
SECOTSCCOTSEROD
ACERCA DE MÍ
Dr. Sergio
Giles Fernández
Cirugía ortopédica y traumatología.
Especial dedicación a la cirugía de rodilla.
El doctor Sergio Giles Fernández se ha especializado en Cirugía Ortopédica y Traumatología en el Hospital Clínic de Barcelona, un centro de referencia nacional e internacional. Su trayectoria se centra en casos complejos de traumatología, reconstrucción quirúrgica y medicina deportiva, con formación y experiencia en España y en el extranjero.
Además de su actividad en el ámbito hospitalario público, ejerce en la práctica privada en la Clínica del Pilar, en Barcelona, y en el Institut Mèdic Especialitzat, en La Ràpita, ofreciendo una atención personalizada a cada paciente.
Su interés profesional se centra en el tratamiento quirúrgico de la rodilla mediante técnicas artroscópicas y cirugía protésica. También dedica parte de su práctica a las terapias regenerativas y a la preservación articular, con el objetivo de mejorar la función de la articulación.
La formación continua y la incorporación de tecnologías como la cirugía asistida por robot forman parte de su enfoque. Su compromiso es seguir avanzando en estas áreas mediante la innovación y el trabajo en equipo multidisciplinar.
Es miembro activo de la SECOT, la SCCOT y la SEROD, y mantiene una actitud de aprendizaje y mejora constantes al servicio de sus pacientes y de la especialidad.
Hablemos de tu caso ↗PATOLOGÍAS DE RODILLA
Entender qué ocurre.
Elegir cómo avanzar.
El origen de las molestias puede ser diferente en cada persona. Conoce las principales lesiones y alteraciones de la rodilla.
Explorar los tratamientos ↓01Lesiones de menisco
¿Qué son los meniscos?
Los meniscos son estructuras de fibrocartílago en forma de «C» situadas entre el fémur y la tibia. Ayudan a amortiguar y estabilizar la articulación. Sus lesiones pueden producirse durante la actividad física o aparecer de forma degenerativa con el paso de los años, sin un traumatismo concreto.
Pueden causar dolor, hinchazón, bloqueo articular o sensación de inestabilidad.
Tratamiento
En muchos casos se opta por un tratamiento conservador con rehabilitación o fisioterapia. Cuando se indica cirugía, se valora preservar el menisco mediante sutura artroscópica siempre que la lesión lo permita. Si no es reparable, puede valorarse una meniscectomía parcial para conservar la mayor cantidad posible de tejido.
La recuperación depende del tipo de rotura, de la intervención realizada, de la edad y del estado muscular del paciente. La sutura necesita un tiempo de protección de la reparación que puede alargar la recuperación.
Ver la recuperación de la sutura meniscal ↓02Rotura del ligamento cruzado anterior
El ligamento cruzado anterior (LCA) es clave para estabilizar la rodilla, especialmente en los giros y cambios de dirección. Su rotura es frecuente en deportes con estos movimientos y puede ocurrir con o sin contacto.
Puede acompañarse de dolor, un chasquido en el momento de la lesión, hinchazón, inestabilidad y dificultad para retomar la actividad física. En personas jóvenes o activas, y según la inestabilidad y las lesiones asociadas, puede valorarse una reconstrucción quirúrgica.
03Lesiones de ligamentos colaterales
Los ligamentos colaterales, interno y externo, estabilizan la rodilla frente a los movimientos laterales. Pueden lesionarse por golpes directos o torceduras.
El tratamiento depende del grado de lesión y de la estabilidad de la articulación: puede abarcar fisioterapia y medidas de protección, o cirugía en determinados casos graves o con inestabilidad asociada.
04Artrosis de rodilla
La artrosis es una enfermedad de la articulación que implica el desgaste progresivo del cartílago. Puede producir dolor, rigidez, dificultad para caminar y, en fases avanzadas, deformidad.
El tratamiento se adapta al estado de la enfermedad y a las necesidades de cada persona. Puede incluir cambios de hábitos, fisioterapia, medicación o infiltraciones. Cuando el dolor y la limitación persisten pese al tratamiento conservador, se valora la cirugía protésica.
05Deformidades del alineamiento
El genu varo y el genu valgo, conocidos como piernas arqueadas o en «X», pueden sobrecargar determinadas zonas de la articulación y favorecer un desgaste precoz del cartílago.
En casos seleccionados, una osteotomía permite corregir el eje de la pierna y redistribuir las cargas con el objetivo de aliviar las molestias y preservar la articulación.
TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DE RODILLA
Una solución estudiada.
Una decisión compartida.
La indicación de una intervención parte de una valoración individual de tu lesión, tu actividad y tus objetivos.
PRÓTESIS DE RODILLA ASISTIDA POR ROBOT
Experiencia quirúrgica.
Precisión tecnológica.
La asistencia robótica es una herramienta de apoyo al cirujano para planificar y ejecutar la colocación de la prótesis, adaptándola a la anatomía de cada paciente.
- 01
Planificar con detalle
Ayuda a definir la posición y la alineación de los componentes protésicos.
- 02
Información en tiempo real
Aporta datos durante la intervención para apoyar las decisiones del cirujano.
- 03
Adaptar la intervención
Permite ajustar la planificación a las características de la rodilla y al equilibrio articular.
La mayor precisión técnica no garantiza menos dolor, una recuperación más rápida ni una mayor duración de la prótesis en todos los pacientes. Los resultados dependen de cada caso.
Consultar si es una opción para ti ↗TERAPIAS REGENERATIVAS E INFILTRACIONES
Preservar la articulación.
Cuidar su función.
En fases iniciales de desgaste o en determinadas lesiones, se pueden valorar opciones de tratamiento mediante infiltraciones para aliviar los síntomas y mejorar la función.
PROTOCOLOS DE REHABILITACIÓN
La recuperación también
forma parte del tratamiento.
Un proceso progresivo para recuperar movilidad, fuerza y confianza, acompañado por el equipo médico y de fisioterapia.
Los tiempos son orientativos. La carga, los ejercicios y el paso de una fase a otra deben ajustarse a la intervención realizada y a la evolución, siempre según las indicaciones de tu equipo.
Ligamento cruzado anterior (LCA)
Objetivo: Recuperar estabilidad, fuerza y movilidad para avanzar hacia el retorno deportivo.
- 0–2 semanas
Proteger y movilizar
- Control del dolor y la inflamación.
- Movilización precoz y carga progresiva con muletas, según indicación.
- Ejercicios isométricos de cuádriceps y movilidad pasiva pautada.
- 2–6 semanas
Recuperar la marcha
- Reeducación del patrón de marcha.
- Trabajo progresivo de equilibrio y propiocepción.
- 6 semanas–3 meses
Ganar fuerza
- Fortalecimiento muscular progresivo.
- Actividades funcionales de bajo impacto.
- 3–6 meses
Preparar la actividad
- Introducción gradual a la carrera si se cumplen los criterios clínicos.
- Trabajo deportivo específico supervisado.
- 6+ meses
Readaptación deportiva
- Progresión según pruebas de fuerza, estabilidad y función.
- El retorno deportivo necesita autorización individual; los deportes de giro o contacto suelen requerir 9–12 meses o más.
Sobre el retorno deportivo: información para pacientes del NHS ↗
Sutura meniscal
Objetivo: Proteger la reparación, preservar el menisco y evitar cargas que puedan comprometerlo.
- 0–4 semanas
Proteger la sutura
- Descarga total o parcial según el tipo de reparación.
- Flexión limitada, habitualmente hasta 90° cuando así se pauta.
- Ejercicios de cuádriceps e isquiotibiales indicados por el equipo.
- 4–8 semanas
Ampliar el movimiento
- Aumento progresivo de la carga.
- Mejora del rango de movimiento.
- Bicicleta estática sin resistencia, si está autorizada.
- 8–12 semanas
Fortalecimiento general
- Trabajo muscular progresivo.
- Actividades de bajo impacto.
- 3+ meses
Recuperar la función
- Progresión hacia actividades funcionales y deportivas.
- El retorno depende de la cicatrización, la fuerza y la valoración clínica.
Prótesis de rodilla con asistencia robótica
Objetivo: Recuperar movilidad, autonomía y fuerza para las actividades de la vida diaria.
- 0–2 semanas
Movilidad y marcha asistida
- Marcha con muletas o andador.
- Movilidad activa y pasiva pautada.
- Ejercicios circulatorios como parte de la prevención de trombosis indicada por el equipo.
- 2–6 semanas
Ganar autonomía
- Aumento del rango articular.
- Ejercicios de fortalecimiento.
- Progresión hacia la marcha autónoma.
- 6–12 semanas
Mejorar la estabilidad
- Bicicleta y natación cuando el equipo lo autorice y la herida esté curada.
- Trabajo de coordinación y estabilidad.
- 3–6 meses
Consolidar la recuperación
- Recuperación progresiva de la fuerza.
- Vuelta a las actividades cotidianas según tolerancia y evolución.
Osteotomía tibial o femoral
Objetivo: Acompañar la corrección del eje de la pierna y recuperar la función mientras consolida el hueso.
- 0–4 semanas
Proteger la consolidación
- Reposo relativo y descarga según indicación.
- Movilidad activa sin carga.
- Trabajo muscular isométrico.
- 4–8 semanas
Progresar con control
- Carga parcial según el control radiológico.
- Fortalecimiento progresivo.
- Trabajo de rodilla y cadera.
- 8–12 semanas
Reeducar el movimiento
- Progresión hacia la marcha completa si la consolidación lo permite.
- Bicicleta estática y natación autorizadas.
- Reeducación funcional.
- 3–6 meses
Readaptar la actividad
- Progresión del ejercicio según evolución clínica y radiológica.
- Readaptación deportiva en casos seleccionados.
LO QUE TE MUEVE IMPORTA
Un paseo. Un entrenamiento.
Tu día a día.
Hablemos de lo que quieres volver a hacer.
Da el primer paso ↗LA VOZ DE LOS PACIENTES
La confianza empieza
por sentirse escuchado.
Atención muy cercana. Trato muy directo y explicaciones claras
La explicación sobre el informe de la resonancia magnética fue bien
Extractos de opiniones publicadas en Doctoralia. Puedes consultar el texto y su verificación en la plataforma.
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